DIE PRAXIS AM PARK Hausarztpraxis Innere Medizin, Allgemeinmedizin, Infektiologie, Tropen- und Reisemedizin Tel.: 0234-28236
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Notwendige Formulare

Impfberatung 03-2024 E.docx
Microsoft Word-Dokument [383.6 KB]
Kenntnis der Datenschutzerklärung.docx
Microsoft Word-Dokument [13.8 KB]
Einverständniserklärung Video.pdf
PDF-Dokument [113.8 KB]
Gelbfieber.pdf
PDF-Dokument [68.7 KB]
Nebenwirkungen der Impfungen.pdf
PDF-Dokument [195.1 KB]
PVS.pdf
PDF-Dokument [357.1 KB]

Bitte füllen Sie diese Dokumente aus und mailen Sie diese vor dem Termin an unsere Praxis unter praxisrmertens@gmx.de.

Optimal wäre es, wenn Sie Ihren Impfausweis ebenfalls gescannt mailen könnten für eine perfekte Vorbereitung Ihres Termins.

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